Дисциркуляторная энцефалопатия - причины и стадии развития,симптомы и лечение заболевания

Механизм развития

Клиническая картина

Степени заболевания

Виды заболевания

Диагностика заболевания

Лечение заболевания

Профилактика заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия фото

Дисциркуляторная энцефалопатия - распространенное заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее снижение питания мозговых тканей с повреждением сосудов, как мелких, так и крупных, что приводит к хронической ишемии, нарушению функций нервной системы и гибели нейронов.

Расшифровывается столь длинное название просто. Слово "дисциркуляторная" значит, что речь идет о нарушениях тока крови в сосудах, а "энцефалопатия" - что заболевание поражает головной мозг.

Развивается оно чаще всего у тех, у кого в анамнезе значится артериальная гипертензия, т.е повышенное давление. По статистике нарушения в мозговом кровоснабжении приходятся где-то на 5% людей на Земле, причем у многих болезнь уже перетекла в хроническую форму. Данная форма энцефалопатии обычно осложнена атеросклерозом сосудов, заболеваниями крови или патологией сердца.

Причины заболевания

Как уже было отмечено выше, главная причина развития заболевания - артериальная гипертензия. Однако не только это является фактором риска развития дисциркуляторной энцефалопатии. Перечислим же остальные:

  1. 1.Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
  2. 2.Сахарный диабет обоих типов
  3. 3.Ишемическая болезнь сердца, различные аритмии сердца, ревматоидный артрит
  4. 4.Злоупотребление табакокурением и алкоголем
  5. 5.Наличие лишнего веса
  6. 6.Плохая физическая активность, гиподинамия
  7. 7.Неблагоприятный эмоциональный и гормональный фоны, стрессы
  8. 8.Наследственность (родственники, перенесшие инсульт, инфаркт или страдающие от повышенного давления)

Также имеет значение пол пациента. Тогда факторы риска распределяются следующим образом: у мужского пола самыми распространенными являются стрессы, курение и алкоголь, у женского - излишний вес, гормональные сбои и наследственность. Заметим, что при постоянно высоком или постоянно низком давлении такая энцефалопатия развивается медленнее, чем при его скачках.

Механизм развития

Совокупность этих причин приводит к появлению механических преград в виде бляшек на стенках сосудов, что вместе с нерегулярными показателями артериального давления приводит к замедлению метаболизма и недостаточному снабжению тканей головного мозга кислородом. Первым страдает белое вещество, при разрушении которого нервные сигналы от конечностей и органов не доходят до коры, что заметно затрудняет координацию движений.

Дисциркуляторная энцефалопатия фото

Далее удар принимает серое вещество, т.е сама кора, отмирание клеток которой ведет к проблемам с мышлением и многочисленным некрозам. Человек становится безэмоциональным и безразличным к жизни. Больному трудно концентрировать внимание, переводить его с объекта на объект. Пораженные участки мозга восстановлению не подлежат, прогрессирование заболевания дает о себе знать головной болью и слабостью. В конечном итоге это приводит к полному нарушению различных его функций.

Клиническая картина и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия симптомы

В начале развития дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии трудно заметить какие-то ее проявления. При минимальном отмирании клеток мозга их функции частично могут взять на себя соседние, что компенсирует последствия. Но с течением времени поражение становится все более обширным, и уже можно обнаружить изменения в самочувствии или поведении.

  1. 1.В начальной стадии страдают капилляры, что вызывает распирающие головные боли.
  2. 2.При повреждении белого вещества страдает центр обработки информации от органов чувств, а также центры сна и различных эмоций. Поэтому больной может наблюдать у себя потерю сил, звон в ушах, быструю смену настроения и бессонницу.
  3. 3.Когда начинают отмирать клетки коры, то страдает интеллект человека, ухудшается память, концентрация внимания, и пациенту все труднее выполнять повседневные действия.
  4. 4.Разрушаются связи между нейронами, поэтому может появляться как беспричинный смех, так и истерика.
  5. 5.Некрозы в лобной доле дают о себе знать депрессией и апатией, а также потерей способности себя обслуживать.
  6. 6.Сбой в пирамидных системах мозга проявляется нарушениями координации и походки, параличами конечностей с одной стороны тела, появлением судорог в мышцах.
  7. 7.Мышцы головы и шеи не слушаются, больной может непроизвольно открывать рот при каком-то раздражении. Затрудняется глотание, голос становится неразборчивым.
  8. 8.Начинает садиться зрение из-за нарушения проводимости зрительного нерва, появляются темные пятна перед одним или обоими глазами.

При проявлении всех вышеперечисленных симптомов человек, страдающий дисциркуляторной энцефалопатией, инвалидизируется и начинает нуждаться в постоянном уходе.

Стадии (степени) заболевания

В зависимости от того, насколько выражены симптомы энцефалопатии, выделяют три степени этой болезни:

  • 1 стадия. Умеренная энцефалопатия. Некритичное ухудшение памяти, например, больной начинает забывать даты или дни недели. Воспоминания из прошлого сохранены. Жалобы на головную боль, утомляемость, нескоординированность движений, нарушения сна. Пациент эмоционально лабилен.
  • 2 стадия. Выраженная энцефалопатия. Серьезное ухудшение памяти, неспособность выполнять свою обычную работу. Повышенная конфликтность, раздражительность. Появляются нетипичные патологические рефлексы. Речь неразборчива, походка мелкими шажками. Снижение интеллекта.
  • 3 стадия. Резко выраженная энцефалопатия. Проявление всех симптомов заболевания. Появление припадков, обмороков. Затяжная депрессия, апатия. Паркинсонический синдром. Деменция. Утрата способности обслуживать себя.

Виды дисциркуляторной энцефалопатии

  1. Атеросклеротическая. Характеризуется изменениями в сосудистых стенках, стенозированием магистральных артерий, эмболиями и тромбами
  2. Гипертоническая. Является результатом многочисленных гипертонических кризов. Отличается острым течением и может развиваться в юношеском возрасте. Больной заторможен, наблюдаются перепады настроения.
  3. Венозная. Развивается при нарушениях венозного тока крови. Характерный признак - множественные отеки.
  4. Смешанная. Имеет признаки всех трех перечисленных ранее видов.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-невролог. Он проводит осмотр и проверяет пациента на наличие орального автоматизма, патологий рефлексов, нарушения координации. На правильный диагноз укажут и общая вялость и заторможенность, а также параличи с одной стороны тела различной степени.

Дополнительными мерами диагностики считаются МРТ и КТ, а также контрастное исследование сосудов мозга. Тогда выявляется асимметричность тока крови, наличие бляшек в сосудах, а на поздних стадиях - гидроцефалии.

Кровь берется на липидный и общий анализ.

Методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия лечение

Для улучшения показателей необходимо комплексное лечение. С самого начала нужно стабилизировать артериальное давление и липидный обмен. Широко применяются такие препараты, как мексидол, глиатилин, как улучшающие тонус сосудов и обмен веществ в клетках мозга.

При наличии гидроцефалии применяются диуретики (например, диакарб) и венотоники (например, флебодиа).

Если у больного выявлены нарушения координации, то назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови в структурах вестибулярного аппарата: кавинтон, бетасерк и прочие.

При нервных нарушениях и расстройствах сна применяются седативные, например, глицин. Депрессивные состояния снимаются путем приема антидепрессантов. При этом показано соблюдение режима и умеренная эмоциональная нагрузка.

Для остановки прогрессирования нарушений мышления используют ноотропные лекарства, наиболее известным из которых является пироцетам. Некоторые врачи отдают предпочтение более щадящим препаратам, таким как танакан, содержащему растительные компоненты.

Народные средства при лечении данного заболевания дают лишь паллиативный эффект, но не могут устранить причины, его вызвавшие.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Для предупреждения развития дисциркуляторной энцефалопатии необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и содержание холестерина в крови. Избегайте стрессов, а также регулярно проходите медицинское обследование сосудов головного мозга.

© 2013. Meedgid.ru. Гид по медицине. 

Перед выполнением лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Яндекс.Метрика