Почечная недостаточность: симптомы и признаки

Лечение заболевания

Профилактика

Почечная недостаточность фото

Патологическое состояние, когда утрачивается (либо частично, либо полностью) способность почек выделять или образовывать мочу и называется почечной недостаточностью.

Первичные признаки почечной недостаточности

В начале заболевания признаки вообще могут не проявляться. Несильно увеличивается креатин в моче. Также первичными признаками можно считать частые постоянные позывы к мочеиспусканию, в особенности в ночное время.

Также пациент может пожаловаться:

  • на общую слабость;
  • на снижение работоспособности;
  • на быструю утомляемость;
  • на расстройство сна;
  • на снижение аппетита;
  • на тошноту и иногда рвоту.

Симптомы заболевания

Более поздние симптомы зависят от формы заболевания.

При острой почечной недостаточности:

  • олигурия – малое количество выделяемой мочи в сутки (не более 500 мл.);
  • анурия – полное отсутствие мочи.

симптомы почечной недостаточностиСостояние пациента постоянно ухудшается и сопровождается оно поносом, тошнотой и рвотой. Конечности отекают, печень становится больше. Больной находится или в возбужденном состоянии, или заторможенном.

Различают несколько стадий острого течения болезни.

Первая стадия – это начальная. Длительность ее начинается с того момента, когда воздействовала на проявление болезни главная причина и до проявления первой симптоматики. Может длиться всего лишь пару часов, а может и несколько дней. Иногда проявляются признаки интоксикации – боли в области живота, тошнота, бледность.

Вторая стадия – это олигоанурическая. Главный признак – олигурия или анурия. Общее состояние пациента тяжелое, кровь мочевины скапливает белки, что вызывает самоотравление организма. Проявляются следующие признаки:

  • заторможенность;
  • адинамия;
  • сонливость;
  • понос;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертония;
  • анемия;
  • отеки;
  • печеночная недостаточность.

Третья стадия – это восстановительная. Разделяется она на 2 этапа:

  • ранний диурез – проявления те же, что и во второй стадии;
  • полиурия – увеличивается образование мочи, восстанавливаются почечные, пищеварительные, дыхательные, сердечно-сосудистые функции. Эта стадия длится около 14 дней.

Четвертая стадия – выздоровление. Этот период длительный, на восстановление деятельности почек может понадобиться от нескольких месяцев до года.

Помимо острой, различают еще и хроническую почечную недостаточность. Различают 4 стадии, от которых и зависит проявление симптомов заболевания.

Латентная – практически никаких проявлений заболевания. Хотя может возникать общая слабость, утомляемость во время физического труда, сухость в полости рта.

Компенсированная – проявляется так же, как и первая, но жалуются пациенты намного чаще. Суточная норма мочи увеличивается почти до 3 литров. Биохимические показатели, как в моче, так и в крови изменяются.

Интермиттирующая – уменьшается еще больше работа почек. В крови повышается азотистый обмен, а также уровень креатина и мочевины. Эта стадия заболевания еще может иметь периоды, когда больному становится лучше. И, зачастую, пациенты еще работают, хотя психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, ограничения в питье, неправильная диета, могут привести к усугублению проявления почечной недостаточности.

У больных проявляются следующие симптомы:

  • утомляемость и слабость;
  • сухость в полости рта и жажда;
  • снижение аппетита, притом резкое;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожа становится желтой, дряблой и сухой;
  • тонус мышц теряется;
  • тремор кистей руки и пальцев;
  • могут быть болезненные ощущения в суставах и костях;
  • тяжелее переносятся респираторные болезни, фарингит и ангина.

Терминальная – это последняя стадия болезни. Эта стадия характеризуется эмоциональной лабильностью, когда нежелание что-то делать, то есть апатическое состояние, приходит на смену возбужденному.

Есть и другие симптомы:

  • ночной отдых нарушается;
  • дневная сонливость;
  • неадекватность и заторможенность в поведении;
  • одутловатость и серость лица;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • кожный зуд;
  • дистрофия;
  • гипотермия – температура тела понижена;
  • нет аппетита;
  • хриплость в голосе;
  • аммиачный запах изо рта;
  • афтозный стоматит;
  • вздутие живота;
  • срыгивание и рвота;
  • обложенный язык;
  • понос, тут следует знать, что стул будет темного цвета и зловонный;
  • снижение практически до минимума способность фильтрации почек.

Больной человек еще долго, около нескольких лет, может чувствовать себя нормально. Но стоит задуматься и обязательно обратиться в медицинское учреждение, если от человека постоянно идет запах мочи.

Лечение почечной недостаточности

Такое лечение проводится комплексно.
В первую очередь назначается правильная диета. Главное, в чем она должна ограничивать пациента, – это в потреблении соли и белков, которые способствуют выработке токсических веществ.

Назначается лечение фуросемидом (мочегонное вещество), чтобы помочь организму быстрее вывести токсины и воду. Чтобы предотвратить возможное обезвоживание, то одновременно приписывают и ввод растворов гидрокарбоната натрия и хлорида.
Необходимо и скорректировать нарушение баланса электролитов, для этого назначается:

- если гипокалиемия, тогда препараты калия, например, верошпирон;
- если это гиперкалиемия, тогда мочегонные препараты, которые помогают в ускорении вывода калия. Это инъекции глюкозы и инсулина, глюконат кальция, фуросемид и т.п.

Комбинированное лечение назначается врачом, если развивается гипертония. Для этого подбираются препараты, которые блокируют образование ангиотензина 2 и мочегонные лекарства. Бывают случаи, когда приходится пациенту удалять обе почки, так как они поражены, и переводить больного на гемодиализ.

лечение почечной недостаточностиЗачастую, почечной недостаточности сопутствует такое заболевание, как остеодистрофия. И для борьбы с ним больному назначают препараты кальция и витамин D3 – это лечение идет в комплексе с другим.

Необходима и стимуляция эритропоэза. Для этого назначаются препараты анаболики и железа.

Также необходим и эритропоэтин.
Если функции почек полностью декомпенсированны, тогда такого пациента необходимо перевести на гемодиализ.

Конечно, наиболее эффективен метод лечения в этом случае – это пересадка почки донора. Но такой способ, к сожаленью, отличается и наибольшей малодоступностью. Но так как трансплантология за последние годы добилась совершенно уникальных результатов, то есть надежда, что очень скоро этот метод будет применяться более эффективно для всех, страдающих этим заболеванием, пациентов, кому это жизненно необходимо.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при почечной недостаточности не так уж тяжело и проводить, так как они сводятся всего лишь к предотвращению первопричин, которые вызывают данное заболевание. И это в первую очередь своевременное лечение хронических болезней, таких, как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит и многие другие.

Вернуться к содержанию↑

© 2013. Meedgid.ru. Гид по медицине. 

Перед выполнением лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Яндекс.Метрика