Пузырчатка - симптомы,диагностика, лечение и профилактика заболевания

Диагностика

Лечение пузырчатки

Профилактика болезни

Фото пузырчатки

 

Пузырчатка фото

Пузырчатка - тяжелое рецидивирующее заболевание кожи и слизистой, при котором наблюдается процесс акантолиза, т.е нарушаются связи между клетками эпидермиса. В связи с этим образуются шелушащиеся пятна и подкожные пузыри разных размеров, которые имеют склонность к слиянию и распространению по всему телу.

 Заболевание очень быстро прогрессирует, и без соответствующего лечения даже может закончиться летальным исходом. Течение болезни может прерываться периодами ремиссии различной продолжительности.

В группе риска находятся женщины после 40 лет (кроме вирусной пузырчатки), чаще всего еврейской национальности, а также жители Средиземноморья и Восточной Индии. Это связывают с тем, что у проживающих там народностей нередко распространены кровнородственные браки.

Пузырчатка причины заболевания

Причины развития пузырчатки до сих пор мало изучены, поэтому процесс лечения очень длительный и не всегда приводит к выздоровлению. Ученые связывают возникновение этого заболевания с аутоиммунным процессом, при котором клетки человека воспринимаются его иммунитетом неправильно и отторгаются. Это возникает из-за негативного воздействия окружающей среды и генетических факторов.

Пузырчатка симптомы заболевания

Пузырчатка подразделяется на несколько видов: вирусная, обыкновенная, вегетирующая, листовидная и себорейная.

Вирусная пузырчатка - распространенное неопасное заболевание кожи, вызванное энтеровирусом. Чаще всего такая пузырчатка наблюдается у детей в осеннее или весеннее время и проходит спустя неделю. Заражение происходит, например, во время чихания, а симптомы появляются через несколько дней. Проявления болезни можно заметить во рту (затрудняет прием пищи) и на конечностях. Появляются волдыри с тонкой оболочкой, которые могут разрываться. Ребенок ощущает слабость и повышение температуры, может болеть горло. Специального лечения не требуется, кроме обработки ранок обеззараживающими средствами и исключения пряной и острой пищи во избежание раздражения слизистой.

Обыкновенная (вульгарная) пузырчатка начинается остро и, как правило, начинается с поражения ротовой полости. Этот симптом длительное время является единственным проявлением болезни. Пациент наблюдает у себя появление единичных пузырей или небольшого их количества в области языка. Из-за механических повреждений оболочка пузырей постепенно повреждается и вскрывается, образуя эрозии ярко-красного цвета. Они настолько болезненны, что человек не может пережевывать и глотать пищу. Позднее появляются глубокие трещины в уголках рта, которые еще больше затрудняют течение болезни.

По прошествии 3-5 месяцев пузыри появляются и на других частях тела. Они могут быть различных размеров, с серозным или мутным содержимым. Сыпь захватывает все большие участки кожи, образовывая крупные очаги. Раскрывшиеся пузыри оставляют болезненные эрозии, а позднее - вторичные пигментированные пятна. Рубцы образуются редко и только на фоне присоединенной инфекции или повреждения базальной мембраны.

Пузырчатка симптомы

Осложняется заболевание тем, что даже при повреждении внешне неизмененной кожи близ очага образуется пузырь. Это называется симптомом Никольского и объясняется повреждением глубоких слоев эпидермиса. В связи с этим движение больных существенно ограничено.

Кроме основных симптомов наблюдаются еще и побочные: общая слабость, повышение температуры тела, недомогание. Летальный исход может наступить при вовлечении агрессивной инфекции или истощении организма.

Вегетирующая пузырчатка подразделяется на классическую и доброкачественную формы.

При заболевании классической вегетирующей пузырчаткой наблюдается появление пузырей со слабой оболочкой, которые очень быстро вскрываются и образуют эрозии неправильной формы, имеющие склонность к распространению (симптом Никольского). Через неделю на местах эрозий образуются вегетации (папилломатозные разрастания), сопровождающиеся неприятным запахом. На их краях могут образовываться пустулы с гноем.

При доброкачественной форме течение более благоприятное, так как слизистые почти не затрагиваются. Сопровождается образованием пустул и фолликулов, образующих инфильтрированные очаги с вегетациями.

Листовидная пузырчатка менее распространена, чем предыдущие описанные виды.

Она имеет характерную симптоматику: на гиперемированной коже появляются пузыри грушевидной формы с тонкой оболочкой. Разрыв происходит при малейшем нажатии, в следствие чего обнажаются экссудативные эрозии, которые позднее образуют слоистые корки (листы). На месте прежних пузырей могут образовываться новые, причем прямо под корками.

Симптом Никольского ярко выражен вокруг очагов заболевания. Больные испытывают недомогание, повышение температуры тела, что в конечном итоге может привести к кахексии и смерти.

Себорейная пузырчатка характерна прежде всего своей первичной локализацией.

Высыпания сначала возникают у корней волос на голове, в области щек и носа, а уже потом появляются на коже туловища. После разрыва пузырей образуются корки из высохшего экссудата. Симптомы нередко напоминают себорейный дерматит, поэтому нужно дифференцировать эти два заболевания при постановке диагноза. Можно проверить симптом Никольского, который положителен практически у всех больных. Слизистые не повреждаются, но течение заболевания, как правило, длительное.

Диагностика заболевания

Необходимо изучить клиническую картину больного, провести первичный осмотр. В следствие акантолиза у каждого заболевшего пузырчаткой будет наблюдаться симптом Никольского и наличие клеток, потерявших связь с остальными (отслойка эпителия). Такие клетки имеют большое ядро, а цитоплазма неоднородно окрашена. Точный диагноз устанавливается в дерматологическом диспансере по результатам гистологии. Для этого применяется специальная реакция на антитела.

Пузырчатка - лечение заболевания

Пузырчатка лечение

Основным средством лечения этого заболевания является прием кортикостероидных гормональных препаратов, например, преднизолона. Дозировка составляет 80-100 мг/сут для купирования болезни и 200 мг/сут - для лечения запущенных случаев.

Эффект от приема лекарств будет заметен уже через две недели после начала приема. Затем доза снижается до 5 мг/сут, чтобы избежать рецидива. Кроме преднизолона также используют урбазон, триамцинолон или метипред.

Гормональная терапия нередко дает осложнения, такие как ожирение, диабет, язва желудка, гипертония, тромбоэмболия, панкреатит и снижение иммунитета. Поэтому во избежание появления сопутствующих заболеваний следует соблюдать специальную диету, богатую витаминами и белком, ограничить употребление соли и углеводов. Назначается также прием хлорида калия (3 г/сут), и, при необходимости, антибиотиков.

Кроме этого применяются лечебные ванны со слабым раствором марганцовки или коры дуба, наружное использование мазей и бриллиантового зеленого, различные масла для смягчения кожи.

Применяются обезболивающие, такие как новокаин и обеззараживающие препараты, например, перекись водорода.

Пациенты должны находиться под контролем врача, раз в месяц сдавать анализы крови и мочи. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать режим. Не желательны смена климата и самолечение.

Профилактика заболевания

Если в анамнезе уже было заболевание пузырчаткой, необходимо принимать поддерживающую терапию в виде гормонов. Здоровым же людям нужно следить за уровнем сахара в крови и моче, поддерживать артериальное давление в норме. Для профилактики вирусной пузырчатки следует чаще мыть руки с мылом и выполнять правила личной гигиены.

Фотографии Пузырчатки

Пузырчатка фото

Пузырчатка фото

Пузырчатка фото

Пузырчатка фото

Пузырчатка фото

Здесь расположены фото неприятной кожной болезни - пузырчатки.

© 2013. Meedgid.ru. Гид по медицине. 

Перед выполнением лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Яндекс.Метрика